Nombres
Apellidos
Tipo de documento DNICEPasaporte
Número de documento
Correo
Celular
País Perú
Domicilio
Tipo de bien ProductoServicio
Monto a reclamar S/.
QuejaReclamo
QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público. RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.
Declaro ser el usuario del servicio o producto y acepto el contenido del presente formulario manifestando bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos
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